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威廉希尔:乳腺钼靶与乳腺磁共振的区别

□樊康杰威廉希尔 乳腺健康检查是大多数女性常规体检中不可或缺的项目之一。在日常生活中,经常有女性朋友在体检时发现自己的乳腺有小结节,想到医院进一步检查。可接诊医生为什么建议有的人去加做钼靶X线检查,而建议有的人去加做乳腺磁共振检查?那么两者有什么区别呢? 乳腺钼靶 乳腺钼靶检查是一种利用低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,它能清晰显示乳腺各层组织,在欧美被认为是诊断乳腺癌最有效、最可靠的方式,尤其对于彩超无法辨别的、以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义,被誉为国际乳腺疾病检查的“金

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□樊康杰威廉希尔

乳腺健康检查是大多数女性常规体检中不可或缺的项目之一。在日常生活中,经常有女性朋友在体检时发现自己的乳腺有小结节,想到医院进一步检查。可接诊医生为什么建议有的人去加做钼靶X线检查,而建议有的人去加做乳腺磁共振检查?那么两者有什么区别呢?

乳腺钼靶

乳腺钼靶检查是一种利用低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,它能清晰显示乳腺各层组织,在欧美被认为是诊断乳腺癌最有效、最可靠的方式,尤其对于彩超无法辨别的、以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义,被誉为国际乳腺疾病检查的“金标准”。

乳腺钼靶检查的异常表现

钙化 钙化是钼靶检查最有诊断价值的征象。钼靶图像上的钙化情况有片状钙化、簇状钙化、细点状微小钙化等。其中,细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳腺癌的一个重要的早期表现。国外统计资料表明威廉希尔,30%~50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。

肿物 在两个不同投照位置均可见到的占位性病变,其中以其边缘征象对判断肿块的性质最为重要,可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长,或可见到从肿块边缘发出的放射状线影。

乳腺钼靶检查的不足

不适合年轻(小于35岁)致密性乳腺;有低剂量辐射;对于乳房体积偏小、肿块靠近胸壁者,容易有遗漏,同时也会增加患者的痛苦。

乳腺磁共振

选择合适的武器是站桩升级武器技能的关键。在选择武器时,需要考虑武器的属性加成、伤害输出和使用难度等因素。伤害输出高、使用难度低的武器更适合站桩升级武器技能。还可以根据职业和专精的特点选择对应的武器,以发挥最大的战斗优势。

是法师另一个常见的武器选择。具有较高的爆发伤害和暴击加成,适合进行近战输出。尤其是在PvP战斗中,可以给法师带来更多的控制和生存能力。对于喜欢近战战斗的法师来说,选择一把高爆发的是不错的选择。

乳腺磁共振利用磁场来产生人体组织的详细图像,在检查过程中可能会向静脉血管中注射造影剂,用于肿块增强对比,能够立体地观察病变,可采取动态化增强的方式提供病灶的血流动力学情况,将病变形态学特征显示出来。

乳腺磁共振的优势

乳腺磁共振无辐射,相比于B超更客观,不易遗漏,可以作为B超和钼靶的有力补充;具有较高的敏感性和较高的软组织分辨率,可以发现超声、钼靶诊断不明的肿块;具有多平面、多角度、多参数成像的特点,对多灶性或多中心病变的检出、病灶的累及范围等,优于其他检查;动态化增强的方式可提供病灶血流动力学情况,有助于鉴别良恶性病变。

乳腺磁共振的不足

乳腺磁共振设备昂贵,检查费用高,检查时间长;不能显示微小钙化,不适用于心脏起搏器置入术后的患者;检查时需注射对比剂,部分过敏体质的人存在过敏风险;特异性低,敏感性高。

乳腺筛查建议

乳腺癌高危人群建议每年筛查一次。高危人群包括:有明显的乳腺癌遗传倾向者;既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;30周岁前接受过胸部放疗者。

筛查手段除了钼靶检查之外,还可以联合乳腺超声、磁共振等影像学手段。

40周岁以下的女性,建议每年做一次乳腺B超检查;40周岁以上的女性需要增加乳腺钼靶检查。

总之,乳腺钼靶与乳腺磁共振检查各有利弊,过分倚重某项检查而轻视另一项检查都是不对的,更不能因为担心所谓的放射性危害而因噎废食,拒绝乳腺钼靶X线检查。除此之外,我们还可以通过手检的方法来进行辅助诊断。

(作者供职于河南宏力医院影像科)

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